冠脉CTA（冠状动脉CT血管成像技术）检查的注意事项包括多个方面，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。以下是详细的注意事项：

一、检查前准备 

1、空腹要求： 

患者检查前12小时不喝茶、咖啡等含咖啡因的饮品，以避免影响心率。

检查前4小时内不吃固体食物，但可饮水及流质饮食。这是因为注射造影剂后，部分患者可能会出现恶心、呕吐等不适，空腹可以减少这种风险。

2、停用特定药物： 

糖尿病患者需提前48小时停用二甲双胍，以避免增加肾脏损害的风险。

检查前48小时内停用其他可能对肾脏有毒性的药物。

3、心率控制： 

检查前需将患者的心率控制在70次/分钟以下，理想的心率应在60-70次/分钟。这是因为心率过快或过慢都会影响图像质量，从而影响诊断结果。医生可能会根据患者情况给予适当的药物调整心率。

4、呼吸配合： 

检查过程中需要患者的呼吸配合，通常需要10—15秒的屏气时间。医生会指导患者在扫描过程中屏住呼吸，以减少呼吸运动导致的图像模糊。患者应在检查前进行呼吸训练，以提高呼吸配合度。

5、过敏史与肾功能检查： 

了解患者是否有碘过敏史，因为造影剂可能会引起过敏反应。碘过敏者不能进行该检查。

检查前需评估患者的肾功能，因为造影剂可能加重肾脏负担。严重肾功能不全的患者需慎用或禁用造影剂。

6、签署同意书： 

患者需签署知情同意书及对比剂使用同意书，以明确检查的目的、风险及可能的并发症。

7、建立静脉通路： 

优先使用留置针建立静脉通路，以便在检查过程中快速注射造影剂。

二、检查过程中 

1、保持体位准确：

患者需保持仰卧位，双手抱头，以确保扫描图像清晰。医生会根据患者体型调整扫描参数，以获得最佳图像质量。

2、情绪稳定： 

患者需保持情绪稳定，避免紧张、焦虑等情绪对心率和呼吸的影响。

三、检查后注意事项 

1、多饮水：检查结束后24小时内应多饮水、多排尿，以促进造影剂排出，减轻肾脏负担。心功能不全患者可在医生指导下适当使用利尿剂。

2、观察症状：检查后若出现发热、皮疹、呼吸困难等情况，应及时就医，以排除造影剂过敏等不良反应。

3、休息与饮食：检查后适当休息，避免剧烈运动。饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果和有营养的食物，避免过度低盐或低脂饮食。

4、复查与随访：根据检查结果和医生建议，可能需要进一步复查或随访治疗。

综上所述，冠脉CTA检查前需做好充分准备，包括空腹、停用特定药物、心率控制、呼吸配合等多个方面。在检查过程中需保持体位准确、情绪稳定。检查后需多饮水、观察症状，并根据医生建议进行后续治疗和随访。（申博Sunbet官网：市第一人民医院郭小梅）